Wat is een laser?
Een laser is een dunne, felle en zuivere
lichtstraal. Via een microscoop wordt de lichtstraal op de te
behandelen plek in het oog gericht. Hierbij wordt het
desbetreffende weefsel bewerkt. Er bestaan verschillende soorten
lasers. Zij verschillen in kleur en sterkte van de lichtstraal.
Laserstralen bevatten geen röntgenstralen of radioactiviteit.
Welke oogaandoeningen komen voor laserbehandeling
in aanmerking?
Verschillende oogaandoeningen komen voor
laserbehandeling in aanmerking:
Suikerziekte in het oog (Argonlaser)
Suikerziekte (diabetes mellitus) kan leiden tot afwijkingen aan
het netvlies (diabetische retinopathie).
Met de Argonlaser is het mogelijk de beschadiging van het
netvlies te vertragen of tot stilstand te brengen en zo het
gezichtsvermogen zo goed mogelijk te bewaren. Het is niet mogelijk
de beschadiging te herstellen.
Afhankelijk van de aard van de afwijkingen zijn één of meerdere
laserbehandelingen nodig. De beschadiging van het netvlies kan door
suikerziekte gedurende langere tijd doorgaan, waardoor soms
aanvullende behandeling nodig is.
Nastaar (Yaglaser)
Na een staaroperatie kan het lenszakje waar de kunstlens in zit
weer troebel worden. De gezichtsscherpte vermindert dan weer. Dit
heet nastaar. Met de Yag-laser wordt in enkele minuten pijnloos een
gaatje in de nastaar gemaakt. Hierna kan de nastaar niet meer terug
komen
Scheurtjes in het netvlies (Argonlaser)
Gaatjes of scheurtjes in het netvlies kunnen een
netvliesloslating veroorzaken. De laser kan deze
gaatjes of scheuren op hun onderlaag vastlassen. Dit voorkomt
verder loslaten van het netvlies. Is het netbvlies eenmaal
losgelaten dat is uitgebreidere chirurgie nodig en helpt de laser
alleen niet meer.
Glaucoom (SLT- laser)
Hoge oogdruk kan leiden tot een toenemende, blijvende
beschadiging van de oogzenuw. Deze oogaandoening heet glaucoom. Dit
veroorzaakt een verkleining van het gezichtsveld en leidt
uiteindelijk tot blindheid.
De oogarts behandelt hoge oogdruk met een SLT-laser, die geen
blijvende schade aanricht waardoor de behandeling herhaald kan
worden na drie tot vijf jaar. Dit kan bij een gewone laser niet.
Behandeling met oogdruppels is minder effectief omdat niet altijd
trouw wordt gedruppeld. Laseren is dus effectiever, zonder
bijwerkingen en complicaties en minder schadelijk dan
oogdruppels.
Andere aandoeningen
Meerdere afwijkingen van het netvlies kunnen aanleiding zijn
voor een laserbehandeling, meestal met de Argon-laser.
Argonlaser
Bij zwakten in het netvlies door bijvoorbeeld suikerziekte
kan gebruik gemaakt worden van een Argon-laserbehandeling.
De oogarts kan specifieke delen van het oog behandelen met de
krachtige en smalle lichtbundel van de Argonlaser.
De tijd van deze behandeling varieert van enkele minuten
tot maximaal een half uur. U dient er rekening mee te houden dat uw
pupillen met behulp van druppels verwijd worden. Afgeraden wordt om
na deze behandeling zelf aan het verkeer deel te nemen.
SLT-Laser
Met de nieuwe SLT-laser (Selective Laser Trabeculoplasty) worden
korte pulsen hoog energetisch licht losgelaten op het
trabekelsysteem. Dit systeem bestaat uit een soort sponsachtig
weefsel, waar pigmentkorrels op vastgehecht zitten. Deze korrels
zijn verantwoordelijk voor het verstopt raken van het
trabekelsysteem.
Met de SLT-laser worden de pigmentkorrels verwijderd zonder de
onderliggende cellen van het trabekelsysteem te beschadigen. Door
het verdwijnen van het pigment wordt de afvoer groter en de druk
lager. Na verloop van jaren zet zich opnieuw pigment in het
trabekelsysteem af en zal de oogdruk geleidelijk weer oplopen. In
dat geval kan men met de SLT-laser eenvoudig het pigment weer
verwijderen.
Door deze nieuwe laser te gebruiken, is de behandeling niet meer
afhankelijk van de therapietrouw, worden de bijwerkingen van
druppels vermeden en wordt aan het oog geen schade toegebracht.
Hoe gaat een behandeling in zijn werk?
U hoeft thuis geen speciale voorbereidingen te treffen. Op de
polikliniek wordt de pupil meestal met oogdruppels wijd gemaakt (de
pupil wordt juist nauw gemaakt voor een SLT laser of een
iridotomie). Daarvoor moet u tenminste een half uur voor de
behandeling aanwezig zijn, tenzij u druppels mee heeft gekregen om
thuis te druppelen. Het oog wordt verdoofd door een druppel vlak
voor de behandeling.
Bij de behandeling wordt een contactlensje op
het hoornvlies geplaatst en vastgehouden door de oogarts. De
laserstralen worden door deze lens heen gericht op de afwijking die
behandeld moet worden.
Direct na de behandeling ziet men vaak minder scherp door de
lichtflitsen en de oogdruppels die men heeft gehad. Zelf autorijden
is dus niet mogelijk. Begeleiding, ook wanneer men met het openbaar
vervoer of met de taxi is gekomen, is aan te bevelen.
Vragen?
Heeft u na het lezen van deze informatie
toch nog vragen over de laserbehandelingen? Dan kunt u contact
opnemen met Oogziekenhuis Zonnestraal, telefoon 08 88 77 77
77.