Wanneer wordt een floater behandeld?
Bij het ontstaan van een glasvochtloslating kunnen de klachten
van floaters tijdelijk verergeren. We adviseren op een dergelijk
moment altijd om af te wachten omdat vaak gewenning optreedt. Er
zijn gevallen waarin de klachten langer aanhouden en de klachten
zodanig ernstig zijn dat ze werkelijk een beperking opleveren. In
deze zeldzame gevallen kan besloten worden tot een
vitrectomie.
Vitrectomie-operatie bij floaters
Behandeling van floaters bestaat uit operatieve verwijdering van
het glasvocht met een vitrectomie hetgeen letterlijk glasvocht
verwijderen betekent. Het unieke van deze behandeling is dat er
niet gehecht wordt. Uw oog zal relatief comfortabel aan blijven
voelen, ook direct na de operatie.
Welke complicaties kunnen optreden?
Zoals bij iedere operatie kan ook na een vitrectomie een
nabloeding of infectie optreden. Bij een bloeding wordt het beeld
plotseling wazig. Een bloeding verdwijnt meestal vanzelf. Een
infectie komt zelden voor, maar kan ernstige gevolgen hebben.
Als u nog niet aan staar geopereerd bent, zal enige tijd na een
vitrectomie een staaroperatie nodig zijn. Bij patiënten op hogere
leeftijd zal de staar zich binnen 1 tot 3 jaar
ontwikkelen.
- Bij jongere patiënten kan dit veel langer duren. Het ontstaan
van staar merkt u op door een langzame achteruitgang van de
gezichtsscherpte.
Soms is na de operatie de oogdruk tijdelijk te hoog. De
oogdrukverhoging wordt meestal met extra oogdruppels
behandeld.
- Soms treedt na de operatie (opnieuw) een netvliesloslating op.
Bij een netvliesloslating valt een deel van het gezichtsveld weg.
De kans op een netvliesloslating is het grootst in de eerste
maanden na de vitrectomie. Het is verstandig in deze periode het
gezichtsveld af en toe zelf te controleren. Dit kunt u doen door uw
hand in het gezichtsveld te bewegen, terwijl u recht vooruit blijft
kijken en het niet geopereerde oog dicht houdt. Uw hand moet den
rondom overal evengoed zichtbaar zijn. Bij een netvliesloslating is
meestal een nieuwe operatie nodig.
Voor de operatie
Bloedverdunners:
Bloedverdunners kunt u blijven gebruiken voor en na de operatie.
Doet u dit echter in overleg met uw oogarts. Indien bloedverdunners
voor de operatie worden gestaakt, zult u deze de dag na de operatie
meestal weer kunnen hervatten.
Vervoer van en naar huis: Netvliesoperaties worden
in dagbehandeling uitgevoerd. We adviseren u om, indien mogelijk,
met begeleiding van en naar het oogziekenhuis te reizen. Dit kan
eventueel met openbaar vervoer. U mag niet zelf een voertuig
besturen na de operatie.
Plaatselijke verdoving:
Deze operatie wordt onder plaatselijke verdoving uitgevoerd
door verdovingsvloeistof achter het oog in te brengen. De
operatie kan ook onder algehele narcose uitgevoerd worden. Bespreek
deze opties tijdig met uw oogarts. Een eenmaal genomen beslissing
hierover kan niet meer eenvoudig veranderd worden.
Nuchter:
Op de dag van de operatie mag U ontbijten zoals U gewend bent.
Mocht het echter nodig zijn dat U nuchter moet komen dan word U
vooraf door de anesthesist hierover benaderd. In dat geval mag u 6
uur van tevoren geen melk of melkproducten meer eten en 2 uur van
tevoren niets meer eten of drinken. Twijfelt u of u nuchter moet
zijn, neem dan contact op met ons op. Niet nuchter zijn terwijl dit
wel had gemoeten kan ertoe leiden dat uw operatie niet
doorgaat.
Schoon:
Komt u met een schoon gewassen gezicht zonder make-up naar de
operatie. Dit vermindert de kans op infecties. Laat u uw
persoonlijke kostbaarheden het liefst thuis.
Na de operatie
Na de operatie bevindt zich een gasbel in het oog. Die dient om
het netvlies in het macula gebied glad op de ondergrond te
drukken.
Er is na de operatie tijd nodig van herstel. Bij een macula pucker
kan het een aantal maanden duren voordat de zwelling van de macula
is verdwenen. Het effect op de gezichtscherpte is door de nog
aanwezige zwelling niet direct duidelijk. Wanneer de zwelling niet
snel genoeg afneemt is het mogelijk om een medicijn in het oog toe
te dienen, een corticosteroïd.
Advies:
Het enige dwingende advies is na de operatie is om niet plat op
de rug te liggen. Dit betekent dat u 's nachts dus op u zij moet
gaan liggen of met het hoofdeind rechtop (stand van 45
graden). Doet u dit minimaal gedurende een week. In
uitzonderlijke gevallen kan toch een specifieke houding nodig zijn,
in dit geval zal uw oogarts dit met u bespreken.
Pijn:
Het is normaal dat u direct na de operatie enige pijn zult
ervaren aan het oog. Meestal is dit draaglijk en vermindert het al
gedurende de dag. Houdt de pijn echter aan dan kunt u pijnstillers
als paracetamol innemen. Indien er toenemende pijn ontstaat na de
eerste controle, neem dan contact met ons op. Er kan dan sprake
zijn van een late oogdrukstijging. Maar het kan ook zijn dat er een
ontstekingsreactie optreedt, of ernstiger, een infectie.
Misselijkheid/ hoge oogdruk:
Ook misselijkheid is normaal, direct na deze ingreep. Dit heeft
meestal te maken met een verhoogde oogdruk. Vaak is dit tijdelijk
en zakt de oogdruk en dus de misselijkheid gedurende de dag. Na
operaties waarbij de kans op oogdrukverhoging groot is krijgt u
tabletten mee naar huis om de oogdruk te verlagen
(diamox).
Medicatie:
Direct na de operatie is het oog verbonden. Dit verband mag er
de volgende dag af, tot die tijd wordt het oog niet gedruppeld, ook
niet met de oogdruppels die u daarvoor al voorgeschreven had voor
een andere aandoening zoals bijvoorbeeld glaucoom. De dag na de
operatie wordt het verband verwijderd. Dan pas gaat u starten met
oogdruppels. Instructies hierover krijgt u bij het
controlebezoek.
Gezichtsvermogen:
Na de operatie is uw zicht slecht, en kan het zijn dat uw
gezichtsvermogen voor de operatie beter was. Dit is normaal, het
komt door het gas- of de oliebel dat in het oog achtergelaten is.
De bel zal binnen een aantal weken langzaam naar beneden
trekken.
Een bloederig oog:
Tijdens de operatie zijn er wondjes gemaakt in het oogwit. Het
oogwit zal hierdoor rood zien. Dit is normaal en onschadelijk. Het
kan gebeuren dat in de dagen tot weken ná de operatie een nieuwe
bloeding ontstaat waardoor het bindvlies van het oogwit fel en diep
rood kleurt en opzwelt. Hierbij kan zelfs druppelsgewijs
bloedverlies optreden. Ook dit kan geen kwaad. U mag het oog
voorzichtig aan de ooglidranden schoonmaken.
Schoonmaken:
Na een oogoperatie kunnen er zich korsten vormen rondom het oog.
Soms zijn deze korsten bloederig. Ze kunnen geen kwaad. Het is wel
goed om de oogleden schoon te houden. U kunt dit doen met
bijvoorbeeld een schone washand gedrenkt in lauw water. Eventueel
kunt u hier een beetje babyshampoo in oplossen. Het beste is het om
het oog voorzichtig te deppen terwijl u het oog gesloten houdt.
Voorkom aanraking van het oogwit of de oogbol zelf.
Activiteiten:
Gedurende minimaal een week dient u hoofdbewegingen zoveel
mogelijk te beperken. U mag wel lopen, bukken en eventueel tillen
maar zorg ervoor dat dit rustig gebeurt met zo min mogelijk
schokken en beperkt activiteiten tot het minimum. Woont u alleen
dan is het verstandig om hulp in te schakelen om u te ondersteunen.
U mag wel lezen en televisie kijken, douchen en baden (met een
afgedekt oog). U mag niet sporten, autorijden en zeker niet vliegen
zolang de gasbel nog aanwezig is.