Behandeling van een oogmelanoom
Bij een oogmelanoom kunnen een aantal behandelmethodes toegepast
worden. Patienten van Oogziekenhuis Zonnestraal worden voor al deze
behandelingen doorverwezen.
Ruthenium bestraling
Bij Ruthenium bestraling wordt een radioactief ‘schildje’ 3 tot 7
dagen op het oog geplaatst op de plek waar het melanoom zit. Het
plaatsen van het schildje gebeurt operatief onder plaatselijke of
volledige narcose. Het schildje wordt weer verwijderd onder
plaatselijke verdoving.
De Ruthenium methode wordt het meest toegepast bij kleine tot
middelgrote melanomen. Deze behandeling is beschikbaar in Leiden in
het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC).
Protonenbestraling
Bij protonenbestraling vindt bestraling van buitenaf in de tumor in
het oog plaats, hierbij worden protonen als straling gebruikt. Deze
behandeling is met name geschikt wanneer het melanoom te groot is
voor een schildje, of als de plaats van het melanoom (tegen de
oogzenuw) het aanbrengen van een schildje moeilijk maakt. Deze
methode vindt nu nog plaats in Zwitserland maar zal binnen enkele
jaren ook in Nederland beschikbaar komen.
Stereotactische bestraling
Een derde vorm van bestraling is de stereotactische bestraling
waarbij het stralingsapparaat om het hoofd van de patiënt beweegt.
Hierdoor wordt de hoeveelheid straling op het gezonde weefsel
beperkt. De resultaten van deze behandeling lijken vergelijkbaar
met de protonenbestraling. Deze behandeling is beschikbaar in
Rotterdam in het Erasmus Medisch Centrum.
Verwijderen van het oog
Indien geen van deze bestralingsvormen mogelijk is, dan kan het
nodig zijn het oog te verwijderen. In een operatie onder narcose
wordt de oogbol verwijderd en een inwendige prothese ingezet. De
oogspieren worden vastgehecht aan de prothese. In de oogkasholte
wordt uiteindelijk een uitwendige prothese (een soort grote
contactlens) geplaatst, die door de inwendige prothese, waaraan de
spieren bevestigd zijn, wordt meegetrokken. De patiënt heeft zo een
meebewegend oog.
Risico's behandeling oogmelanoom
Indien het oog is bestraald dan wordt het
netvlies dat over de tumor ligt vanzelfsprekend mee bestraald. In
hoeverre het gezonde netvlies rondom de tumor aangetast wordt is
moeilijk voorspelbaar.
Het verliezen van gezichtsvermogen zal voornamelijk afhangen van de
plek waar de tumor in het oog zit. Indien het oog is verwijderd is
het gehele zicht van dat oog verdwenen. Indien u echter goed zicht
hebt in uw andere oog dan zult u de meeste handelingen weer kunnen
uitvoeren. Indien uw oog is verwijderd wordt geadviseerd gedurende
3 maanden niet auto te rijden.
Uitzaaiingen
Vanaf het moment dat het oogmelanoom is
bestraald of het oog is verwijderd kunnen er geen nieuwe
uitzaaiingen ontstaan. Wel is het mogelijk dat er al zogenaamde
micrometastasen in het lichaam aanwezig zijn voordat de behandeling
plaatsvond. Deze kunnen op termijn gaan groeien en leiden tot
nieuwe tumoren.
De kans op uitzaaiingen bij oogmelanoom is van vele factoren
afhankelijk onder andere van de plaats en grootte van het melanoom.
Indien u hierover nadere informatie wenst kunt u hiernaar vragen
bij uw oogarts.
Heeft u nog vragen over de behandeling van oogmelanoom neem
dan contact op met Oogziekenhuis Zonnestraal via het landelijke
telefoonnummer 0888-777777.