Wat is een Ptosis?
Een ptosis is een verslapte huid van de boven- of onderoogleden.
Een te laag bovenooglid kan aangeboren zijn, maar Ptosis kan ook op
latere leeftijd ontstaan.
Oogziekenhuis Zonnestraal behandeld ptosis middels een
ooglidcorrectie.
De oorzaak van een ptosis
Wanneer ptosis aanwezig is bij de geboorte komt dit meestal
doordat de spier die het ooglid moet optillen niet goed is
ontwikkeld. Bij kinderen komen in combinatie met ptosis ook andere
oogafwijkingen voor, zoals scheelzien en een lui oog. Daarom moet
ieder kind met een aangeboren hangend ooglid binnen de eerste zes
levensmaanden door een oogarts onderzocht worden.
Een hangend ooglid dat in de loop van het leven ontstaat kan
verschillende oorzaken hebben. Op oudere leeftijd wordt het vaak
veroorzaakt doordat de spier die het ooglid heft, geleidelijk
loslaat van het ooglid. Op jongere leeftijd kan de spier ook
loslaten, meestal komt dit door het langdurig dragen van harde
contactlenzen.
Zeldzame oorzaken van een hangend ooglid op volwassen leeftijd zijn
o.a. spierziekten en afwijkingen van de zenuwen.
De operatie bij een ptosis
In beide gevallen is correctie mogelijk door onder plaatselijke
verdoving een kleine snee in het bovenooglid te maken en de spier
weer vast te zetten. Soms moet (ook) de spier in het bovenooglid
iets worden ingekort.
In geval van een aangeboren te laag bovenooglid, waarbij het
ooglid de pupil niet bedekt, wordt een kind vaak op 4-5 jarige
leeftijd geopereerd. Wanneer het hangende ooglid de pupil wel
bedekt, kan dit een lui oog veroorzaken en is het nodig de operatie
eerder uit te voeren.
De complicaties bij een ptosisoperatie
Correctie van het hangend ooglid kan problemen veroorzaken met
het sluiten van het oog. Dit kan leiden tot pijn en slechtziendheid
door uitdroging van het hoornvlies. Een geringe asymmetrie in de
hoogte van de huidplooi of de littekens kan voorkomen. Bij kinderen
komt dit echter zelden voor.
Het resultaat van een ptosisoperatie
Operatie van een hangend ooglid levert niet in alle gevallen in
één keer het gewenste resultaat op. Heroperaties zijn dan ook niet
zeldzaam. Wanneer het verschil in hoogte tussen beide oogleden 1 mm
of minder bedraagt wordt het resultaat van de operatie als goed
beschouwd.
Bij een aangeboren hangend bovenooglid wordt ook de hoogte van
het ooglid gecorrigeerd. Het is echter niet mogelijk de
beweeglijkheid van het ooglid te herstellen. Daarom zal in de
meeste gevallen, ook na een operatie, een verschil in
beweeglijkheid tussen de oogleden zichtbaar blijven.