De behandeling van de ziekte van Graves betreft zowel de
schildklier als de ogen. De internist of endocrinoloog probeert de
werking van de schildklier te stabiliseren met medicijnen of
radioactief jodium. Werkt de schildklier te hard en is hij
bovendien erg vergroot, dan kan (een deel van) de schildklier
operatief worden verwijderd.
Behandeling van beklemde oogzenuw
Wanneer de oogzenuw beklemt raakt door de ziekte van Graves,
moet de patiënt opgenomen worden in het ziekenhuis. Hier zal de
patiënt snel behandeld worden met een grote dosis prednison
(intraveneus toegediend) of direct een oogkasverruimende ingreep
ondergaan.
Zonder behandeling
De ziekte van Graves komt ook zonder behandeling in 2 tot 4 jaar
tot rust. Dat wil zeggen dat de roodheid, het tranen en de pijn
verdwijnen.
Verschijnselen als uitpuiling van de ogen, ooglidzwelling en
ernstig dubbelzien blijven zonder behandeling meestal bestaan.
Lichte gevallen van de ziekte van Graves
In lichte gevallen volstaan middelen, die verzachtend werken,
maar het ziekteproces zelf niet beïnvloeden. Dit kan zijn het
dragen van een zonnebril en het voorschrijven van oogdruppels,
ooggel of oogzalf.
Ernstiger gevallen
In ernstiger gevallen vindt behandeling met medicijnen
(prednison) of bestraling van de oogkassen plaats om de
auto-immuun-ontstekingsverschijnselen te remmen. Daarna kunnen de
uitpuilende ogen dieper in de oogkassen worden gezet door
oogkasverruimende operaties.
Behandeling van andere symptomen
Het scheelzien kan worden bestreden met een
scheelziensoperatie. De grote
oogopslag kan verkleind worden door chirurgische
verlenging van de oogleden. De ooglidverdikking
kan gecorrigeerd worden door verwijdering van overtollig
vet.
Complicaties bij behandelingen
Deze operaties hebben nauwelijks complicaties. Wel kunnen deze
ingrepen onvoldoende resultaat hebben. Is dat het geval, dan kan de
operatie herhaald worden.
De complicaties van de oogverruimende operatie zijn afhankelijk
van de gevolgde techniek. Er kunnen gevoelloze plekken van de huid
ontstaan onder of boven de ogen.
Bestaand scheelzien kan door behandeling verergeren. Niet zelden
krijgt iemand na de operatie last van scheelzien, terwijl er voor
de operatie helemaal geen sprake was van dubbelzien. In vrijwel
alle gevallen is dat scheelzien met een scheelziensoperatie weer te
corrigeren.
Heeft u nog vragen over de behandeling van Graves neem dan
contact op met Oogziekenhuis Zonnestraal via het landelijke
telefoonnummer 0888-777777.