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Sur cette page vous trouvez des informations générales sur l’Hôpital d’Ophtalmologie "Zonnestraal" [rayon de soleil en neerlandais] et sur les traitements les plus fréquents. Les informations sont subdivisées dans les chapitres suivants :

1. Présentation générale de l’Hôpital d’Ophtalmologie Zonnestraal
2. La bactérie hospitalière SARM
3. Remboursements
4. Prendre rendez-vous à l’Hôpital d’Ophtalmologie Zonnestraal
5. Envoi par le généraliste et examen de la vue par l’opticien
6. Première visite à l’Hôpital d’Ophtalmologie Zonnestraal
7. La consultation
8. Informations sur la Cataracte et l’Opération de la cataracte
9. Informations sur la Rétinopathie Diabétique (l’oeil atteint par le diabète)
10. Informations sur la Dégénérence Maculaire
11. Informations sur le Glaucome
12. Pour finir

1.  Présentation générale de l’Hôpital d’Ophtalmologie Zonnestraal

L’Hôpital d’Ophtalmologie Zonnestraal est un centre hospitalier spécialisé en ophtalmologie et situé à différentes localités aux Pays-Bas. Le centre hospitalier est axé sur le traitement de presque toutes les maladies des yeux, parmi lequelles la Cataracte, la Rétinopathie Diabétique et la Dégénérence Maculaire.

2.  La bactérie hospitalière SARM

Si on fixe une date pour votre opération et si une des situations suivantes s’applique sur vous, il est important de le signaler :

• Au cours des dernières 8 semaines vous avez été hospitalisé à l’étranger pendant plus de 24 heures ou vous avez été sous perfusion à l’étranger.
• Vous habitez ou vous êtes logé temporairement dans une maison de repos ou de soins où la présence de la bactérie hospitalière SARM a été constatée.

3. Remboursements

Les soins effectués par l’Hôpital d’Ophtalmologie Zonnestraal sont assurés ou non assurés. La plupart des traitements relèvent de l’assurance maladie de base et leurs frais sont couverts par votre assureur. Des implants lenticulaires particuliers, des traitements au laser réfractifs et des corrections de paupières font partie des soins non assurés.

4.  Prendre rendez-vous à l’Hôpital d’Ophtalmologie Zonnestraal

Si vous souhaitez prendre rendez-vous, vous pouvez contacter l’Hôpital d’Ophtalmologie Zonnestraal de lundi à vendredi entre 08.00 et 18.00 heures par téléphone en composant le numéro national 08 88 77 77 77.

Avant de vous donner rendez-vous au téléphone, on vous demande les informations suivantes :

• votre nom, date de naissance, adresse et numéro de téléphone
• votre compagnie d’assurance maladie
• votre problème de vue

5.  Envoi par le généraliste et examen de la vue par l’opticien

Avant que les téléphonistes puissent vous donner rendez-vous, vous êtes prié de solliciter une lettre d’envoi de votre généraliste. En plus, vous êtes prié de vous faire examiner la vue par un opticien. Ce qui permettra à l’ophtalmologiste de consacrer plus de temps à l’examen et à la discussion de votre problème de vue pendant la consultation. Chaque opticien a la possibilité d’effectuer un examen de la vue.

6.  Première visite à l’Hôpital d’Ophtalmologie Zonnestraal

Votre premier rendez-vous à l’Hôpital d’Ophtalmologie Zonnestraal sera la consultation d’un ophtalmologiste. Pour bien vous être de service, vous devez apporter les données suivantes:

• la lettre d’envoi de votre généraliste
• l’examen de la vue par l’opticien
• votre passeport ou votre pièce d’identité et votre carte d’assurance
• éventuellement votre dossier ophtalmologique d’un hôpital ultérieur

7.  La consultation

Antérieurement à la consultation de l’ophtalmologiste, il se peut qu’on vous instille les yeux. Ces gouttes contiennent un liquide à effet mydriatique, ce qui permet à l’ophtalmologiste de mieux vous examiner les yeux. Les gouttes ont pour effet secondaire que vous aurez la vue floue. Aussi est-il à déconseiller de rentrer seul en conduisant un véhicule. Faites-vous accompagner de quelqu’un. Des lunettes de soleil peuvent servir également, ainsi la forte lumière de dehors vous gênera moins. Après l’instillation, vous prenez place dans la salle d’attente et l’ophtalmologiste vous convoquera.

8.  La cataracte et l’opération de la cataracte

Qu’est-ce que la cataracte?

La cataracte correspond à l'opacification du cristallin. La cataracte survient parce que le cristallin normalement clair et transparent se fait moins clair. Cette lentille est située à l’avant de l’oeil, juste derrière la pupille. La cataracte a pour conséquence que vous voyez les choses à travers un brouillard  et que les couleurs perdent leur éclat. Du moment que la cataracte devient incommodante, une opération de la cataracte peut apporter la solution.

Avant l’intervention

Avant l’opération vous passez une biométrie, effectuée par un optométriste ou un ATO (assistant technique en ophtalmologie).

Des mesurations sont effectuées des deux yeux, afin de calculer la puissance de la lentille d’implant. Ceci est décisif pour la puissance des lunettes nécessaire après l’opération. Si vous portez des verres de contact, il importe de les enlever le jour de la biométrie.

L’intervention

Pendant l’opération de la cataracte le cristallin trouble est remplacée par une lentille d’implant. Sur le côté de l’oeil une petite incision est faite. À travers cette incision l’ancienne lentille est enlevée. Ensuite la nouvelle lentille est insérée. En général les points de suture ne sont pas nécessaires, la petite blessure guérit automatiquement. Finalement votre oeil est couvert d’un pansement cicatrisant et d’une petite coiffe.

Toute l’intervention est réalisée sous anesthésie topique (par collyres) et peut durer une heure à une heure et demie. Inclusivement le temps que prend l’instillation avant et l’instruction après.

Après l’intervention
L’oeil opéré reste vulnérable durant une semaine après l’opération et doit être bien protégé contre des frottements ou des coups. Pour cette raison vous portez la nuit une petite coiffe de protection pendant la première semaine suivant à l’opération. En plus vous devez instiller l’oeil. Tous ces détails vous seront expliqués avant et après l’intervention.

9.  La rétinopathie diabétique (l’oeil atteint par le diabète)

Quel est l’effet du diabète sur l’oeil?

Le diabète peut causer des anomalies sur la rétine par une transformation des vaisseaux sanguins sans que la vue baisse immédiatement. Cette anomalie peut entraîner la cécité. Des visites de contrôle régulières permettent de dépister à temps une atteinte oculaire survenant dans le cadre d’un diabète.

L’examen sur le diabète

Il se peut que des anomalies surviennent sans causer des troubles, mais celles-ci doivent faire l’objet d’un traitement. Le traitement vise à mettre fin à une dégradation progressive. L’examen effectué en cas de diabète consiste actuellement dans la radiographie de la rétine. D’abord l’ophtalmologiste instille l’oeil afin de dilater la pupille. Parfois il est nécessaire de faire des radiographies à contraste. Dans ce cas, un liquide de contraste est injecté dans le bras. Ceci permet à l’ophtalmologiste d’évaluer la mesure et la gravité de l’anomalie.

Le traitement du diabète

Si l’on constate que l’oeil est atteint par des anomalies, l’application d’un traitement laser peut stopper ou ralentir une dégradation progressive de la vue. Le laser permet de boucher le coulement des vaisseaux sanguins par la soudure. Cependant, si de nouveaux vaisseaux sanguins se sont formés, presque toute la rétine doit passer aux rayons laser. Avant le traitement laser un liquide à effet mydriatique et anesthésique est instillé dans l’oeil.

Parfois le diabète provoque une hémorragie dans le corps vitré. Un traitement par le froid peut contribuer à faire disparaître les vaisseaux sanguins. Si l’hémorragie ne cesse pas suffisamment, une vitrectomie peut être effectuée. C’est une opération qui consiste à retirer le vitré.

10.  La dégénérence maculaire (DM)

Qu’est-ce que la dégénérence maculaire ?

La DM atteint la macula ou tache jaune, ce qui entraîne une baisse de l’acuité visuelle. C’est le nom donné à différentes affections des yeux qui atteignent toutes le même endroit dans l’oeil : la macula.

Il y a différentes sortes de DM :

• La dégénérence maculaire juvénile : survient en bas âge.
• La dégénérence maculaire sénile ou liée à l’âge (DMLA) : cause la baisse durable de la vue. Survient au délà de 55 ans.
  En cas de DMLA sèche la structure fine de la macula s’efface. Cette forme est incurable.
  La DMLA humide se caractérise par des coulements des vaisseaux sanguins, des hémorragies rétines et la formation de nouveaux vaisseaux.

Diagnostic de DM

Afin de diagnostiquer la DM, l’ophtalmologiste effectue le plus souvent une ophtalmoscopie. Un examen supplémentaire peut consister dans l’administration d’un liquide de contraste, après quoi l’ophtalmologiste radiographie la rétine et est en mesure de dépister les parties atteintes. La tomographie par cohérence optique (OCT scan) est une méthode qui permet de détecter l’accumulation de liquide dans la rétine. Grâce à cette méthode on peut bien déterminer la nature et le degré de la DM.

La DM se caractérise par la déformation visuelle. Vous ne pouvez plus voir nettement le visage de quelqu’un et vous avez de la peine à lire. Vous pouvez toujours bien distinguer de grands objets, mais la vision centrale est atteinte.

Traitement de DM humide

Le traitement de la forme humide de la DMLA vise à transformer la DM humide en DM sèche. Cela permet de retarder la dégradation des yeux, sans pour autant la stopper entièrement. Pendant le traitement le médicament Avastin ou Lucentis est injecté dans l’oeil. Ces remèdes bloquent la substance jouant un rôle dans la cicatrisation lors de la croissance de nouveaux vaisseaux.

11.  Le glaucome

Qu’est-ce que le glaucome?

Le glaucome est une maladie de l’oeil chronique qui survient couramment et qui s’accompagne en général d’une pression oculaire trop élevée. Au stade initial le glaucome reste asymtomatique. Le dépistage précoce est important, parce que s’il n’est pas traité, le glaucome risque d’atteindre le nerf optique irréversiblement et de mener à la cécité.

Causes et risques

La cause du glaucome est toujours inconnue. On sait pourtant que des facteurs héréditaires jouent un rôle. En principe tout le monde est susceptible d’être atteint par le glaucome. Les principaux facteurs qui augmentent les risques de glaucome sont:

• une pression oculaire augmentée
• la survenue de glaucome dans la famille
• l’âge : avec l’avancement de l’âge le risque de glaucome augmente
• une forte myopie (des lunettes à verres très négatifs)
• une forte presbytie (des lunettes à verres très positifs)
• l’utilisation de certains médicaments ou collyres
• un accident oculaire vécu
• l’appartenance à la race négroide

Examen

Le contrôle expérimenté des yeux permet de dépister le glaucome dans un stade précoce.
Vous pouvez vous attendre aux examens suivants:

• L’examen du champ visuel. Pendant cet examen l’optométriste mesure le champ visuel en montrant des cubes en mouvement ou une petite lumière. Vous appuyez sur un petit bouton quand vous voyez le cube en mouvement ou le point lumineux. Ce test permet de mesurer le degré de dégradation fonctionnelle de la couche des fibres optiques.
• La Tomographie Optique Cohérente (OCT). L’usage d’une lumière infrarouge inoffensive permet de visualiser les différentes couches de la rétine. Avant cet examen des collyres mydriatiques vous sont administrées. Ces gouttes y mettent environ 10 minutes avant d’agir et puis on vous passe au scan. Au bout de quelques heures les gouttes cessent d’agir. Cet examen vise à déterminer l’épaisseur de la couche des fibres optiques de la rétine. La réalisation d’un OCT scan prend environ 5 minutes et est indolore.

En raison de l’utilisation de collyres mydriatiques nous vous déconseillons de conduire un véhicule vous-même. Des lunettes de soleil sont recommandées afin d’éviter un excès de lumière solaire.

Traitement
En premier lieu l’ophtalmologiste tentera de diminuer la pression oculaire par l’administration de collyres ou de comprimés. Si cela ne donne pas le résultat souhaité, un traitement de laser SLT peut être un alternatif. Pendant un traitement laser l’écoulement du vitré interne est amélioré par un rayon laser, ce qui diminue la pression oculaire.

12.  Pour finir

Pour que les traitements soient fructueux, il est impératif que vous respectiez les instructions et les visites de contrôles. Si vous ne comprenez pas quelque chose, téléphonez-nous pour avoir des précisions. Il peut être utile aussi de vous faire accompagner de quelqu’un qui parle la langue néerlandaise.

Pour le suivi, vous pouvez joindre l’Hôpital d’Ophtalmologie Zonnestraal 24 heures par jour, 7 jours par semaine au numéro de téléphone: 08 88 77 77 77.

L’Hôpital d’Ophtalmologie Zonnestraal a un règlement sur le respect de la vie privée et sur le traitement des plaintes.